基层医疗成功转型，诊所给药手段“大比拼”
发布时间：2019-03-28 15:15:49 浏览次数：次
基层医疗积极寻求药物治疗新方法
药物疗法是临床最常用的一种治疗手段，其目的包括诊疗疾病、减轻不适、协助诊断、维持正常生理功能、预防疾病及促进健康。医务人员既要了解用药的基本知识，更要熟练掌握正确的适宜的给药技术，方可指导患者安全用药、合理用药、高效用药。
在基层医疗中，以往的药物治疗手段主要是口服药物、肌注药物和静脉滴注药物等方式，但是鉴于基层医疗抵御医疗风险能力不足（静脉输液引发的医疗风险最高），加上近年来国家不断深入的医疗改革，口服药物治疗和肌注药物治疗利润空间大大压缩，而对利润可观的输液给药治疗方式，正在接受国家层面的严格管控，越来越多的基层医生输液风险防范心理也在不断加强，因此基层医生们在保证不错收入的前提下，积极寻求更加安全有效的治疗方式，或者性价比较高的给药治疗方式。
为了能够在严峻的医疗改革形势中，实现成功转型，医生们结合不断涌现出来的“绿色”疗法，服务患者的同时，也在实现自己的人生价值。但是，要知道每一种治疗方式或给药方式，都有自己的局限性和适应症，结果不应该是孰轻孰重，分出个贫富贵贱，三六九等，更不能搞“一刀切”，相反应该是发挥每一种治疗手段的优势，取长补短，甚至要联合运用。如同中医里所讲“三因制宜”（因时制宜、因地制宜、因人制宜）来选择安全合适有效的治疗方式。
药物治疗，须了解药物的种类和使用方法
临床运用的药物种类繁多，常见的有片剂、胶囊、针剂、溶液、酊剂、合剂、丸剂、散剂等；从使用方法上来说，又分为内服药、注射药、外用药及配合特定工具的药物，如植入慢溶片、粘贴敷片、雾化剂等；从给药途径上来说，有经消化道的口服、直肠滴注，有经皮下组织、肌肉注射、胰岛素泵入，有直接进入血液循环的静脉注射、静脉滴注，有经呼吸道的雾化吸入，有经皮给药的低频超声靶位透药、中药贴敷、中药熏洗、中药溻渍、西药乳膏涂擦或贴敷等，那么在所有的药物治疗方式中，谈到“安全”、“绿色”、“有效”的给药方式，那就要属“经皮给药”了，因为这类给药方式，相对来说有着共同的特点：操作简便、安全有效、风险可控力度强。目前在基层医疗外治经皮给药中以“中医中药贴”最为常见，但这种给药方法一定要在中医基础理论的指导下，辨证处方、选穴、用药，不可成为“万能贴”、“随意贴”、“辅助贴”。
而对于传统的口服给药、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注，包括直肠给药等给药方式，均要建立在完整的血液循环系统中，而且还要依赖有完善代偿功能的肝、肾、心脏及消化（胃肠）系统，不然风险极高，需要权衡利弊后使用！
经皮给药，成为时代的潮流
在众多的药物治疗方式中，经皮给药治疗技术越来越受到基层医务人员和广大患者的欢迎，可谓称得上是“时代潮流”。
联合国卫生组织WHO的用药原则指出：“能吃药不打针，能打针不输液”，然而在国内的患者思想中已经完全颠覆了这个原则，成了“能打针绝不吃药，能输液绝不打针！”近年来，随着医务人员及老百姓逐渐意识到，打针输液风险高，而且对身体有着长远的不良影响，所以更多的人开始选择经皮给药治疗。
